Содержание:

• Определение
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Профилактика

Читайте также:  Атопический дерматит код по мкб 10 у взрослых

Определение

Геморрагический васкулит относится к гетерогенной группе нарушений сосудистого гемостаза, что проявляется кровоизлияниями и кровотечениями.

По этиологии эти патологические состояния разделяются на две группы: врожденные и приобретенные. Болезнь Шенлейна-Геноха относится к приобретенным нарушениям сосудистого гемостаза.

Причины

Этиология заболевания неизвестна, но есть сведения, что клинические проявления возникают после вирусных и бактериальных инфекций, прививок, употребления некоторых лекарственных средств и определенных пищевых продуктов.

Геморрагический васкулит рассматривается как иммуноаллергическое заболевание, развивающееся вследствие воздействия внешних факторов. В основе патологии лежит гиперчувствительная иммунная реакция с образованием ЦИК, которые, циркулируя в крови, вызывают воспаление сосудов, нарушения микроциркуляции, образования микротромбов кожи и внутренних органов, вследствие чего возникают кровоизлияния и кровотечения.

Симптомы

Клиническая картина болезни характеризуется поражением нескольких систем, поэтому выделяют такие ее синдромы.

Кожный синдром – наиболее специфический и распространенный, проявляется папульозно-геморрагическими высыпаниями, расположенными симметрично на конечностях, ягодицах, туловище, сопровождающиеся зудом. В случае тяжелого течения дополнительные высыпания покрывают все тело, склонны к отеку и некрозу. После выздоровления на местах высыпаний остается пигментация.

Абдоминальный синдром обусловлен кровоизлиянием в стенку кишки, проявляется постоянной или периодической болью в животе, напоминает клиническую картину острой хирургической патологии. Дополнительные симптомы: повышенная температура тела, рвота свежей кровью или мелена, диарея.

Суставной синдром сочетается с кожными высыпаниями, при этом возникает боль в различных суставах.

Почечный синдром напоминает острый гломерулонефрит с изменениями в моче — протеинурия, микро-или макрогематурия, цилиндрурия.

Течение может быть острым, в течение нескольких дней или недель, и хроническим, с периодическими обострениями. Острая форма геморрагического васкулита более чем в половине случаев заканчивается выздоровлением, в других приобретает затяжное или рецидивирующее течения. Смерть больного может наступить вследствие масивного кровотечения, кровоизлияния в жизненно важные органы, некроза кишечника, поражения почек.

Диагностика

Диагостика включает клинический анализ крови, лабораторную диагностику коагуляционного гемостаза, иммунологическое

исследование.

Клинический анализ крови: количество эритроцитов и тромбоцитов в норме; лейкоцитоз с регенеративным сдвигом, возможна эозинофилия; увеличенная СОЭ, время кровотечения Дюке в норме.

Острофазовые показатели воспаления положительные. В сыворотке крови появляется С-реактивный белок, нарастают концентрации сиаловых кислот, серомукоид, а2-и Y-глобулинов.

В периферической крови при тяжелых кровотечениях отмечается гипохромная анемия. Количество тромбоцитов неизмененное. Наблюдается спонтанная их агрегации. Показатели свертывания крови не изменены. Типичное появление в крови растворимых комплексов фибринмономеров, продуктов деградации фибриноген / фибрина, гиперфибриногенемия. Положительные симптомы щипка, жгута и др..

Профилактика

При возникновении симптомов заболевания или обострения его хронической формы обязательное соблюдение постельного режима в течение 3-х и более недель. Основным методом лечения является медикаментозная терапия. Назначают нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные, хлористый кальций внутривенно. При частых рецидивах болезни, если выявлено ее иммунокомплексную природу, показан плазмаферез.

Лечение васкулита происходит многими лекарствами, которые подавляют иммунную систему (иммунодепрессанты). Кортикостероиды — незаменимые, по крайней мере, в качестве дополнительной терапии.  Циклофосфамид — мощный иммуносупрессивных агент, выбранный из группы алкилирующих агентов. В отдельных случаях может оказаться, что нормальная доза препарата не может побороть васкулита.

Одним из методов лечения является высокодозная химиотерапия с трансплантацией стволовых клеток.

Геморрагический васкулит в МКБ классификации:

Юрий:08.04.2014
Здравствуйте у меня врожденный порок сердца, я сейчас напишу эхо 3х месячной давности и недавнее эхо, посмотрите и прошу сообщите, хирургическое вмешательство обязательна? у меня мигрень и внутри черепное давления и 3 операции по перелому ноги и руки делали, и можно ли обойтись без операции существует же современные технологии, ЭХО 3х. месячной давности: аорта, диаметр кольца -27мм. восходящая аорта -31мм. Стенки сосуда не уплотнены. Створки две. по краю уплотнены. с горизонтальной линией смыкания. В диастоле створки пролабируют в левый желудочек. Систолический градиент-14мм рт.ст. Регургитация 2 степени. Размеры полостей сердца и показатели давления: ЛП-30мм, КДРлж-57мм, КСРлж-36мм. ФВлж-66%: ПЖ-17мм. правое предсердие не расширено. Ср. ЛАД-18мм рт.ст. Толщина стенок: МЖП-7,6мм. ЗСЛЖ-7,5мм. ИСПЖ-3,4мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ВПС. Двухстворчатый аортальный клапан с формированием недостаточности 2 степени. Пролабирование створок аортального клапана, Умеренная левая вентрикуломегалия. ЭХО на данный момент: Левое предсердие-28. КДРлж-6,6мм. КСРлж-4,1. ФВлж-66. УО-150. ЗСлж-1,0. Правый желудочек 22. Желудочная перегородка 1,0. Кто снимал ЭХО говорят есть третья створка не до развитая.. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!! e-mail: [email protected]